小东西过期滞留体内险出事!佛中医精湛施术护周全

来源: 发布时间:2019-01-18

  近日,放射科介入室成功为一名深静脉血栓病人取出下腔静脉滤器,再一次刷新了可回收滤器最长滞留时间回收记录。

   

  患者55岁,一年半前因下肢骨折合并深静脉血栓,需放置下腔静脉滤器,以拦截来自下肢的静脉血栓,防止肺动脉栓塞。 

  据悉,下腔静脉滤器约3×4cm,呈伞形,一般回收时间最长不超过6个月,而该名患者由于此前并没重视,滤器已经在体内停留了超过18个月!   

  由于滤器滞留时间过长,取出风险极大。患者日前辗转几家医院后,最终来到我院放射科介入室求诊,要求取出下腔静脉滤器。 

  通过下腔静脉造影,医护人员可见患者体内的滤器部分支架已经穿出腔静脉外,如不及时取出,滤器极有“散架”可能,刺穿下腔静脉,患者下腔静脉也可能出现血栓堵塞,危及生命。病人及家属亦表现出强烈的手术意愿,并表示愿意承担一切手术风险。 

   

  由于病人术中可能出现下腔静脉破裂,导致大出血,手术风险较大。医务科相关领导、骨八科主管医生、放射科介入室医师与设备科相关领导以病人为中心,经过充分论证,制定保障措施,并在周详的准备后及时为患者实施手术。 

  术中,主刀医生、放射科介入室李健洪副主任医师全程在X光透视下,通过患者颈部一直径约5毫米的穿刺口,使用微导丝进入患者血管腔内对滤器进行纠正,并手法精细地使用球囊剥脱滤器粘连部位。同时,术中精确抗凝保证不出血。 

  最终,医护人员在精准操作下,顺利将滤器回收。术后通过多角度造影,确认手术部位和滤器剥脱部位无出血,下腔静脉通畅。病人全程生命体征稳定,能清晰对答,没有不适,术后4小时便可下床活动。   

  患者手术前后下腔静脉造影对比 

  医生提醒,深静脉血栓的病人如有放置腔静脉滤器,建议定期复查滤器是否通畅,并于4个月内回医院由专科医生检查,决定是否取出滤器,以免错过取出时限,增加取出风险。   

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  据悉,2018年中旬,我院放射科介入室也曾为一名下腔静脉滤器在体内约16个月的患者成功取出滤器。此次的手术案例再次刷新了国内外文献关于可回收滤器的回收记录。 

  长期以来,放射科介入室在医院领导的关怀和在医学影像科主任张家雄的指导下,在滤器防治深静脉血栓及肺动脉栓塞的手术上屡创佳绩。 

  而放射科介入室近期也正筹划开展血栓病门诊,将为深静脉血栓病人提供科学全面的服务。   

    (文/放射科介入室) 

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