发现甲状腺结节怎么办?大可不必谈之色变

来源:佛山市中医院 发布时间:2015-09-01

  

  近年来随着环境的变化及体检的普及,颈部甲状腺结节的发病率及检出率呈逐年上升的趋势。之前微博上一条关于不注意甲状腺结节致癌变的消息被频繁转发,令不少对甲状腺结节认识不足的人感到不安。佛山市中医院内分泌科主任魏爱生教授指出,市民即使发现患上了甲状腺结节也大可不必太过担心,甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。

  甲状腺结节恶性率高吗?

  魏爱生解释,甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节,前者如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,后者如甲状腺癌。其实,大多数甲状腺结节均为良性,恶性结节不到1%。另外,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高,癌变率达10%~20%

  如何检测甲状腺结节?

  甲状腺检查以B超为常规手段,在高分辨率B超的检查下,可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性,边界清晰。恶性结节多为实性结节,边界不清晰,形状不规则,血流信号丰富,存在钙化,甲状腺周围淋巴结检查也有异常。

  甲状腺结节该不该治疗?

  经常有不少患者拿着B超诊断报告问专科医生,究竟我的甲状腺结节要不要治疗?对于这个问题,魏爱生指出,应根据结节的大小区别对待。通常小于1cm的甲状腺结节且甲状腺功能正常,一般不需要治疗,但需要半年或一年内进行复查,如果短时间内明显增大则需要处理。大于1cm结节就需要引起重视,必要时要手术切除。

  魏爱生指出,即使甲状腺结节考虑为恶性结节(即甲状腺癌),也并不意味着生命即将终结。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌。很多此类患者如果经过规范地治疗,寿命与正常人没有区别,生活质量也不会受影响。

  不幸患上甲癌怎么办?

  因此,甲癌的治疗根据疾病情况通常分为三个阶段:

  首先需要进行B超和血液检查,有条件的医院应该做细针穿刺检查,来确诊是否是甲状腺癌和甲状腺癌的分型;

  其次要根据诊断的结果决定是否手术以及手术切除的范围,目前从总体情况上来讲,绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的,患者的预后情况也较为良好,部分有转移的肿瘤病灶需要接下来做一个放射性碘治疗;

  最后就是长期随访的阶段,在手术后的头十年,甲状腺癌的复发率会比较高,患者应该每年来做检查,同时需要补充甲状腺激素以降低复发率和弥补由于手术切除甲状腺而造成的甲状腺激素的不足。

  日常如何预防甲状腺结节?

  我们在日常生活中,该如何预防甲状腺结节的发生呢?魏爱生指出,近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地,推测可能与沿海地区好食海鲜、海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中,如果可以通过食物摄入足够的碘,可食用非碘盐,或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射,积极锻炼身体,均衡营养,提高自身免疫力。

  市民若患有甲状腺结节一定要注意休息和饮食,这是非常重要的辅助治疗方法。甲状腺结节除了与遗传因素密切相关外,多是因为过度劳累,增加甲状腺的负担以致于超出了甲状腺的负荷,造成了免疫力下降,从而患上了甲状腺结节疾病,甲状腺在不稳定的状态下极易受到外界的刺激造成甲状腺结节。

   综上,魏爱生指出,若市民发现甲状腺(良性)结节不必太担心,放宽心态,均衡饮食,劳逸结合,定期复查即可。(何东盈)

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